¿Cómo funciona un trasplante de corazón ?

El trasplante de corazón, es un procedimiento quirúrgico que implica la sustitución de un corazón enfermo por un corazón sano.

Para que el trasplante tenga lugar, se debe obtener un corazón sano de un donante del mismo tipo de sangre que el receptor. El primer trasplante de corazón tuvo lugar en Sudáfrica en 1967. Hoy en día, las técnicas e instrumentos han evolucionado para que sea posible aumentar la eficacia de esta intervención, que sigue siendo una operación pesada. Todavía hay un alto riesgo de mortalidad, especialmente en el caso del rechazo del corazón sano.

¿Cuáles son las indicaciones para el trasplante de corazón ?

El trasplante de corazón está indicado para personas con insuficiencia cardíaca grave e irreversible. Antes de proponer un trasplante de corazón, los equipos médicos se aseguran de que el procedimiento sea la única manera de mantener vivo al paciente. Constituyen un registro completo del paciente (existencia de otras enfermedades, perfil del paciente, etc.) antes de colocarlo en la lista de trasplantes. En caso de un corazón compatible, el paciente es urgentemente llamado a recibir su nuevo corazón.

¿Cómo funciona un trasplante de corazón ?

El trasplante de corazón es un procedimiento que tiene lugar en dos etapas : la extracción del corazón del donante y el trasplante del corazón en el cuerpo del receptor. Es común que estas intervenciones tengan lugar en dos lugares diferentes. Los equipos médicos tienen seis horas para transportar el corazón recogido al sitio del trasplante. Por parte del receptor, el deprisa extirpa el corazón enfermo con la inserción de una circulación extracorpórea. Luego realiza el trasplante del corazón sano y la «ramificación» del corazón con los diferentes vasos.

¿El trasplante de corazón duele ?

Bajo anestesia general, el paciente de trasplante de corazón no experimenta ningún dolor durante el procedimiento. Cuando se despierta, el dolor es bastante limitado y se puede aliviar con el tratamiento médico adecuado. Después de un trasplante de corazón, el paciente es hospitalizado durante unos días en un Departamento de reanimación y luego durante varias semanas en un Departamento de cirugía cardíaca. Continúa recuperándose en una instalación adaptada antes de regresar a casa varios meses después de la operación.

¿Cuáles son las complicaciones de un trasplante de corazón ?

Complicaciones del trasplante de corazón comunes a todos los procedimientos de trasplante :

*complicaciones infecciosas ;
*rechazo del injerto ;
*incidencia de cáncer ;
*infarto de miocardio (mediano plazo).

Hoy en día, la tasa de supervivencia después de un trasplante de corazón es de alrededor del 90% en un año.

¿Cuáles son las consecuencias postoperatorias de un trasplante de corazón?

Un paciente de un trasplante de corazón se somete a un seguimiento post-operatorio extenso y muy regular. En particular, se prescribe una terapia inmunosupresora fuerte para evitar el riesgo de rechazo del injerto.

A intervalos regulares, se le pide al paciente que realice prococardiografías y angiografía coronaria, así como un conjunto de pruebas de la función cardíaca para evaluar la función cardíaca del nuevo corazón.

El seguimiento psicológico también es fuertemente recomendado en el post-operatorio (pero también pre-operatorio) para entender mejor este procedimiento y supervivencia con la ayuda de un corazón que perteneció a otra persona.