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Medicina

7 cosas que necesita saber sobre la endoscopia digestiva. El médico explica

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“El cáncer de colon y recto se origina en más del 90% de los casos de pequeños tumores benignos, pólipos, que a menudo no causan síntomas. Su extirpación a través de la colonoscopia impide su crecimiento y transformación en cáncer, siendo un método eficaz para la prevención del cáncer colorrectal “, explica la doctora Cristina Chagas, Coordinadora de Gastroenterología del Hospital CUF Sintra, en un artículo de opinión.

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La endoscopia Digestiva ha revolucionado la práctica de la Gastroenterología y la Medicina en general. Utiliza endoscopios que son tubos flexibles de fibra óptica que permiten obtener imágenes de alta definición de todo el tubo digestivo y también de las vías biliares.

A través de varios instrumentos que se introducen a través del endoscópico, se puede extraer tejido o fluidos biológicos, realizar tratamientos para controlar hemorragias, excir tumores benignos o malignos, colocar prótesis o extraer cálculos de las vías biliares.

La Asociación de módulos de ecografía a la endoscopia digestiva, la denominada ecografía endoscópica, permite realizar ecografías de alta precisión en el interior del tubo digestivo aumentando la precisión diagnóstica, permitiendo la estadía de neoplasias y, si está indicado, la punción o biopsia guiada de las lesiones para obtener material o drenaje de colecciones.

Es posible observar el intestino delgado y el intestino grueso también de forma no invasiva, mediante la ingestión de una cápsula que tiene la capacidad de capturar imágenes que luego se graban y visualizan en ordenador. En algunos casos, el intestino delgado se puede observar directamente y realizar tratamientos por un endoscópico específico, más largo, denominado enteroscópico.

La inteligencia artificial puede aplicarse a la Endoscopia Digestiva aumentando la capacidad de detectar y caracterizar las lesiones. En resumen, la Endoscopia Digestiva permite no sólo el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del esófago, el estómago, el duodeno, el intestino delgado y grueso, sino también el diagnóstico y tratamiento de patología del hígado, vías biliares y páncreas e incluso el tratamiento de enfermedades que anteriormente requerían un tratamiento quirúrgico, evitando el recurso a éste.

¿En qué casos o médico solicita Endoscopia Digestiva?

La práctica de la endoscopia digestiva por su eficacia diagnóstica y seguridad se ha generalizado y es una herramienta esencial en la práctica de la medicina actual. Se debe solicitar la endoscopia digestiva cuando sea necesario aclarar los síntomas digestivos, como dolor o dificultad para tragar, vómitos, dolor abdominal, cambios intestinales como diarrea o estreñimiento, hemorragias con vómitos con sangre o sangre en las heces.

La endoscopia también puede pedirse para aclarar la aparición de alteraciones de laboratorio como anemia por pérdida de hierro o cambios en las pruebas de imagen (ultrasonografías, TAC, resonancia magnética), cuando existe un historial de cáncer digestivo hereditario o para la vigilancia periódica tras la extirpación de pólipos o una cirugía por cáncer digestivo.

¿Es la Endoscopia Digestiva un método eficaz para prevenir el cáncer Digestivo?

En una fase temprana, la mayoría de estos tumores son curables, pero por lo general no producen síntomas, por lo que es fundamental para su determinación en una fase pre-coe.

El cáncer de colon y el desafío tiene en más del 90% de los casos su origen en pequeños tumores benignos, los pólipos, que a menudo no causan síntomas. Su extirpación a través de la colonoscopia impide su crecimiento y su transformación en cáncer, siendo un método eficaz para prevenir el cáncer coloidal.

¿Cómo se realiza la Endoscopia Digestiva?

Para llevar a cabo estas pruebas se proporciona información detallada sobre el tipo de examen que se va a realizar y sobre los cuidados específicos, como el tiempo de ayuno, la preparación del tubo digestivo que se va a realizar o los medicamentos que se van a suspender temporalmente.

En la endoscopia digestiva alta (examen para examinar el esófago, el estómago y el duodeno) y en la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (examen para examinar y tratar las vías biliares y el páncreas), el endoscópico se introduce a través de la boca. El colonoscópico se introduce a través de dous para visualizar todo el intestino grueso (Colón y desafío) y también la porción más distal del intestino delgado.

En la ecografía endoscópica y en la enteroscopia del intestino delgado, los aparatos pueden introducirse a través de la boca o dependiendo de la indicación clínica. En general, y para mayor comodidad y seguridad, la persona que está siendo sometida a estos exámenes está sedada. No se requiere sedación para la realización de una cápsula endoscópica.

¿Qué ventajas y beneficios tiene la Endoscopia Digestiva?

La endoscopia digestiva permite el diagnóstico y el tratamiento de múltiples patologías, como reflujo gastroesofágico, úlceras gástricas o duodenales, tumores benignos y malignos del tubo digestivo y de las vías biliares y páncreas y eliminación de cálculos de las vías biliares. Desempeña un papel fundamental en la prevención y detección del cáncer digestivo en fases tempranas y potencialmente curables, y es capaz de eliminar las lesiones sin necesidad de cirugía.

En caso de tumores obstructivos, pueden colocarse prótesis mediante endoscopia para permitir el paso de alimentos en el esófago, por ejemplo, o el paso de las heces a través del intestino grueso.

En situaciones de emergencia, pueden extraerse corpiños del tubo digestivo (espinas, huesos, Penes, etc.) o controlarse las hemorragias digestivas mediante la introducción de fármacos o la colocación de bandas elásticas o clips metálicos en los vasos sanguíneos sangrantes. Se puede tratar rápidamente o con el paciente evitando la cirugía.

¿Hay complicaciones de la Endoscopia Digestiva?

Al igual que para cualquier examen o tratamiento, la endoscopia digestiva, aunque es un examen muy seguro, no está exenta de riesgo. Sin embargo, la aparición de complicaciones es muy rara y sobre todo si es necesario extirpar pólipos gástricos o intestinales muy voluminosos o durante tratamientos muy específicos de las vías biliares o páncreas. En la gran mayoría de los casos, estas complicaciones, como la hemorragia o la perforación intestinal, pueden resolverse durante el examen utilizando diversos tratamientos. En algunos casos puede ser necesario realizar una cirugía.

¿Es seguro realizar Endoscopia Digestiva en tiempos de pandemia Covid-19?

Las sociedades Médicas Científicas, El Colegio de Médicos y la Dirección General de Sanidad han formulado recomendaciones precisas para la práctica segura de la Endoscopia Digestiva tanto para los pacientes como para los profesionales sanitarios.

Las unidades de salud ya han reanudado la actividad aseguran condiciones de seguridad, por lo que la endoscopia digestiva no debe retrasarse por temor a la desconexión y contagio, ya que se temen retrasos en el diagnóstico de enfermedades graves, en particular del cáncer digestivo, impedimento o su tratamiento en fases precoces y potencialmente curables. Existen síntomas o si su médico solicita exámenes endoscópicos.

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